兔唇的更佳修复年龄兔唇修复二次失败修复整形受不受年龄限制？

唇腭裂一般分为单侧唇腭裂和双侧唇腭裂，目前国内外公认唇裂更佳手术时间为生后3个月，这是指单侧唇腭裂的婴儿；生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的更佳时期。

整形医师表示，唇裂是一种唇部畸形的现象，不少必要进行唇裂整容的唇裂都是先天性因素导致的。有不少新生的宝宝都要经过唇裂整容手术来改善自身的口唇形态。

唇裂修复原理是：唇裂修复手术比较常用的就是旋转推进法、矩形瓣法这些手术方法，优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌光纤的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位，修复裂隙匝肌的一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂，一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本上，对于手术常用基本除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

一.兔唇修复二次失败修复整形受不受年龄限制

1、爱惜组织，尽量少切除。

2、选择最佳术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

5、应进行功能性兔唇修复二次，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

二. 兔唇的形成因素及治疗阶段

1.遗传因素：遗传学研究证明，本病为多基因遗传性疾病，20%～30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常见到在患者的亲属中有类似的畸形发生。兔唇有相当部分是遗传的，一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是兔唇的在第二胎发生兔唇的几率为3/100。

2.环境因素：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线、烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。主要是母亲怀孕早期，怀孕3个月以前出现下述某种状况可能会导致宝宝兔唇：

1、手术前与医院专家详细沟通

2、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行，有些患儿出生后即可手术。

3、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。

4、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，以获得较理想的治疗效果。

三. 这就是兔唇修复的综合序列治疗

一般来说，兔唇修复分为5个阶段：

1.兔唇修复前处置：唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

2.唇裂修复一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

3.腭裂修复大多选择在患儿12～18个月时进行。

4.手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。

5.颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。（编辑3001）